BOYUN FITIĞI

Boyun fıtığı erişkin yaştaki insanların yaklaşık %1'ini etkilemekte ve önemli oranda iş ve işgücü kayıplarına neden olmaktadır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik faktörlere, diskin yapısındaki dejenerasyona,postür bozukluklarına veya travmaya bağlı olmak üzere intervertebral disk genellikle posterolateral veya posterior bölgeden fıtıklaşır Boyun fıtığının klinik bulguları boyunda ağrı, skapulaya, kola veya parmaklara yayılan ağrı ve uyuşukluk hissi, omuzda, kolda veya parmaklarda güçsüzlük, ağırlaşma ve parestezi şeklindedir. Klinik olarak şüphelenilen vakalarda tanıda bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Bazen fıtıklaşmanın derecesi fazla olmasa da klinik olarak önemli oranda semptom oluşabilir. Araştırmalar anatomik görüntüleme bulgularından ziyade klinik bulguların önemli olduğunu vurgulamaktadır

TEDAVİ

Boyun fıtığı için koruyucu tedavi çok önemlidir. Hastalar postür bozuklukları açından uyarılmalı ve yastıksız veya ince bir yastıkla yatmaları ve yüzükoyun yatmamaları için eğitilmelidir. Yatarken boynu desteklemek için rulo yapılmış bir havlu kullanılabilir. Masa başında çalışanların boyunlarının uzun süre fleksiyonda kalmaması için tedbir alınmalı ve kolları desteklenmelidir. Sıcak uygulaması veya sıcak duş ağrıyı azaltmada yardımcı olabilir. Beraberinde kas spazmı varsa masaj uygulanabilir.

BOYUN FITIĞINDA AKUPUNKTUR

Boyun fıtığında akupunktur tedavisinin etkili olduğunu gösteren çalışmalar olmakla birlikte literatür incelendiğinde bu konudaki araştırmaların sayısının sınırlı olduğu görülmektedir (1-6).Haftada 1 kez olmak üzere 3 kez akupunktur tedavisi uygulanan 60 servikal sendromlu hastadan %68'inde iyileşme sağlanmış.6 ay sonraki takipte iyileşme oranı %33 olarak bulunmuş. Araştırmacılar bu bulgunun fizik tedavi veya B12 vitamini tedavisi ile benzer olduğunu bu nedenle iyileşmenin hastalığın doğal seyrinden ibaret olabileceğini belirtmektedirler. Araştırmacılar aynı zamanda akupunktur tedavisinin diğer tedavilerden çok farklı olması nedeniyle karşılaştırma yapmanın zor olduğunu da dile getirmektedirler. (7) Her grupta 15 servikal sendromlu hasta olan başka bir çalışmada gruplardan birisine gerçek akupunktur, diğerine gerçek akupunktur noktalarına yalancı akupunktur, bir başkasına ise yanlış noktalara gerçek akupunktur uygulanmış. Geriye kalan 5 grup ise lazer, kırmızı, karışık ve ultraviyole ışın uygulanan ve hiç tedavi uygulanmayan grup olarak ayrılmış;bütün gruplarda iyileşme görülmüş, ancak aralarında istatistiksel olarak fark bulunamamıştır.

KAYNAKLAR
1. Zhuang L. Twenty onecases of vertebral-artery-type cervical spondylosis treated with acupunctureand moxibustion. J Tradit Chin Med 2000 Dec;20(4):280-1.
2. Zhang WM, Wang XY, MiaoML, He YH, Xu ZH. Observation of 30 cases of cervical spondylosis treated byelectro-acupuncture. J Tradit Chin Med 1987 Mar;7(1):18-20. 21. Cernei LV,Atanasiu F, Roventa P, Verisan T, Nesu M, Szigyarto L, Lapusta M. Acupuncture,an effective means of treatment of cervical pathological states and other ORLdiseases. Rev Chir Oncol Radiol O R L Oftalmol Stomatol Otorinolaringol 1982Apr-Jun;27(2):143-6
3. Buchli R. Successfulacupuncture treatment of a cervical disc syndrome in a dog. Vet Med Small AnimClin 1975 Nov;70(11):1302.
4. 4. David J. Ben Eliyahu, DC. Symptomatic Disc Bulges andHerniations without Nerve Root Impingement and Compromise.[Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...].
5. Mann F. (Ed.) Textbook of Acupuncture. WilliamHeinemann Medical Books, London, 1987.
6. Bahr F. Einführung in diewissenschaftliche Akupunktur. Vieweg Verlag, München 1995.
7. Laitinen J. Treatment ofcervical syndrome by acupuncture. Scand J Rehabil Med 1975;7(3):114-7.