| |
|
26 Mayıs 2012, 17:55
| #1 | |
| Çevrimdışı  IF Ticaret Sayısı: (0) | Akromegali Biçim Bozuklukları Hipofizin ön lobundaki büyüme hormonu salgılayan asidofil hücrelerin aşırı artışı, aynı hastalığın 2 görünümünü ortaya çıkarır: Büyümesi sona ermiş olan yetişkin kişide akromegali; organizması henüz gelişmekte olan kişide devlik (jigan-tizm). Bu 2 görünüm, çeşitli biçimlerde biraraya gelebilirler. Akromegali terimi, yunanca «akro» (uç) ve «mega» (büyük) sözlerinden türetilmiştir ve hastalığın tipik biçiminde görülen biçim bozukluklarını çok iyi anlatır. Hastalık, başlıca 3 grup belirti verir: Önce, özellikle üyeleri etkileyen ve hacim artması biçiminde kendini gösteren (hastalığın adı da buradan gelir) biçim bozuklukları; sonra, bir hipofiz urunu düşündürebilecek sinirsel belirtiler (ama bunlar bazen görülmeyebilirler ve biçim değişiklikleriyle hiç ilgileri yoktur); en son olarak da, klinik belirtilerle yansıyabilen (ama genellikle hastalığın sistemli biyolojik araştırmaları yapılırken rastlanırlar) içsalgı ve metabolizma bozuklukları. Tipik biçiminde (birlikte devlik olmaksızın) akromegali, yetişkinlerde, yani büyüme sona erdikten sonra görülür. Genç erkeklerde v e kadınlarda daha sık raslanır. Akromegalinin bütün belirtileri, ön hipofizde asidofil hücrelerden gelişen bir ur bulunduğunu gösterir. Tedavi, hastalığın evrim dönemine göre değişir. Ya ur bırakılır, ama düzenli ilaç tedavisi uygulanır ya da gerekiyorsa, ur çıkarılır. Geleceği, hastalığın incelendiği andaki evrim derecesine ve kişiden kişiye değişen ilerleme derecesine göre değişir. NEDENLER Genellikle neden, ön hipofizin asidofil (ya da eyozinofil) hücrelerinden kaynaklanan bir adenomdur. Adenom, bir bezden kaynaklanan ve yapısı bu bezi andıran bir urdur. Sözkonusu ur iyicildir; ama yerleşme yeri ciddi sonuçlara yolaçabilir ve böylece «yeri bakımından kötücül» duruma gelebilir. Bu eyozinofil adenom, etkisi akromegaüdeki biçim bozukluklarını yaratan, aşırı büyüme hormonu (STH) salgılar. TEŞHİS Akromegalinin teşhisi, birçok klinik belirtinin yanısıra, yapılan tamamlayıcı muayenelere dayanır. Klinik belirtiler Klinik belirtiler arasında, öznel ve nesnel olanlar vardır. Öznel belirtiler Yalın görünümlüdürler ve her aman bulunmazlar; bu nedenle çeşitli olasılıklar sözkonusudur. Hasta, bir yorgunluk duygusundan (bazen önemli derecededir), zayıflıktan (asteni) yakınır. Bazen sinirsel çöküntü,’bitkinlik eğilimlidir ya da kavgacı bir kişilik, akromegalili kişinin toplumsal ve ailesel ilişkilerini değiştiriverir. Bazı hastalarda, romatizmayı andıran bir pvrim gözlenir: El ve ayaklarda, belkemiğinde (omurga ağrıları) hastanın iyi tanımlayamadığı ağrılar vardır. Ayrıca, çok değişik biçimlerde olabilen baş ağrıları saptanabilir. Nesnel belirtiler Hastalığı düşündürme açısından daha belirgindirler. Biçim değişiklikleri Aşırı büyüme hormonu etkisiyle, derinin, yumuşak bölümlerin, kemiklerin, hattâ iç organların giderek büyüdüğü gözlenir; ama bu iç organ büyr. mesi, ancak tamamlayıcı muayenelerle (özelİKİc röntgen incelemesi) anlaşılır. Kaş kemerlerinin, elmacık kemiklerinin, çenenin öne çıkıklığı, yayık ve geniş burun, kalıp dudaklarla yüz, bir maymun, bir hayvan görünümü almıştır. Dişlerin ayrıklaşması (üst çene kemiğinin büyümesiyle) ve büyüyen dilin kahnlaşmasıyla bu biçimsiz görünüm tamamlanır. Genellikle, hastanın arka arkaya değişik sürelerde çektirdiği resimlere bakılarak, yüzünün ağır, ilerleyici değişmesi saptanır. Eller genişler, kalınlaşır, «çamaşır tokacı» na oenzer; özellikle parmakların hacmi çok artar: Öyle ki, yüzükler ya genişletilir ya da bütünüyle çıkarılır. Ayaklar, uzamaktan çok genişlemiştir; ayakkab.ı uydurmak güçtür ve sorulduğunda hasta, ayakkabı numarasının giderek büyüdüğünü söyler. Gövde de değişir, göğüs öne (göğüs kemiği öne fırlar) ve arkaya (omurgada biçim bozukluğu, sırtta kamburluk olur) doğru genişler; karın öne fırlar, çeperi gevşektir; buna karşılık bel bölgesi çu-kurlaşır (----olojik lordoz aşırılaşır). Deri, genel olarak kalınlaşmıştır ve aşırı salgı yapan yağ bezleri, yağlı bir görünüm verir. Özellikle açık yerlerdeki rengi, çoğunlukla koyulaşır. Kıllanma, özellikle kol ve bacaklarda artar. Urla ilgili belirtiler Hipofiz adenomunun büyümesi, az ya da çok belirgin, ama hastalığın ciddiliğini oluşturan sinirsel rahatsızlıklara yolaçar. Ne var ki, bu belirtilere her hastada mutlaka raslanmaz. Baş ağrıları beden orta çizgisi üstünde, alında, burun kökünde ya da 2 yanda (şakaklarda) yerleşirlerse, teşhisi yönlendirme değerleri önemlidir Ama yaygın da olabilirler. Göz belirtileri son derece önemlidir. Genellikle, hastalığın başlangıcında görme keskinliği iyidir; ama hasta hiç bir görme bozukluğundan yakınmasa da, sinsice hastalık başlamış olabileceğinden, görme alanını dikkatle incelemek gerekir; böylece, tutulacak yolu saptamaya yarayan önemli öğeler ele geçirilebilir. alıntı | |
| |  |
| IRCForumlari.NET Reklamlar |
   |
 |
| Etiketler |
| bicim |
| Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
| |
Benzer Konular | ||||
| Konu | Konuyu Başlatan | Forum | Cevaplar | Son Mesaj |
| Acromegaly/akromegali | Sır | Tıp Terimleri Sözlüğü | 0 | 10 Mart 2023 16:00 |
| Akromegali: kontrolsüz büyüme hastalığı | PySSyCaT | Sağlık Köşesi | 0 | 21 Şubat 2015 16:00 |
| Onur Şan - Esmerim Biçim Biçim | Numune | M, N, O, Ö, P | 0 | 11 Şubat 2015 12:44 |
| Akromegali Nedir? | VaLerKa | Sağlık Köşesi | 0 | 05 Aralık 2007 23:42 |
Normal
