Çevrimdışı

√ Koroner Arterlerin Anatomisi
Kalbin kanlanmasini saglayan 2 ana koroner arter bulunmaktadir: Sag ve sol ana koroner arterler. Bunlar aortik valvar leafletlerinin arkalarindan çikarlar. Sag ana koroner arter aortada sag (anterior) sinüsden, sol ana koroner arter ise sol (posterolateral) sinüsten çikar.

√ Sag Koroner Arter (RCA)
Aortadan dik bir açiyla çiktiktan sonra RCA saga ve asagiya dogru bir seyir takip eder ve ilk 2 dalini verir. Bunlar birbirlerine zit yönde giden iki daldir: Ilk dal Conus dalidir ve pulmoner kapagin hemen altinda yerlesmistir, diger dal Sinus Dügümü Arteri’dir yukari ve arkaya dogru bir seyir takip eder

Sag koroner arterin akut margin ve sag ventrikül dallari sag ventrikülü besler. Insanlarin %90’inda sag koroner arterin hakimiyeti vardir. Bu hakimiyet arterin kalbe kan sunumunun fazlaligini degil posterior desending arterin ve A-V nodal dalin bu arterden çiktigini gösterir. PDA ve A-V dügüm arterleri her 2 ventrikülün alt bölgesini ve ventriküler septumun arka bölgesini besler.

√ Sol Koroner Arter
Sol ana koroner arter sol valsalva sinüsünden (posterolateral) çikar ve hemen asagiya ve disa dogru bir seyir izler. Sol ana koroner arterin kisa olan gövde kismi atherosclerosa en fazla egilimi olan alanidir. Sol ana koroner arter bu kisa seyirden sonra iki dala ayrilir: Sol ön inen dal (LAD) ve sirkumfleks (Cx) dallar. Cx dal atrioventriküler birlesim yerinde seyreder ve sonra uç dallarini verir

√ LAD Cx’e göre daha kararli çap ve seyri olan bir daldir. LAD’nin dallari diagonaller, septal perforatörler ve sag ventrikül dallaridir. 2-6 tane olabilen diagonaller sol ventrikül ön duvari boyunca ilerler ve bu bölgedeki kalp kasini besler. Birinci diagonal siklikla en büyük olandir. 3-5 tane olabilen septal perforatörler ventriküler septumda dik olarak yerlesmistir. Bu dallarin dik yerlesimi koroner angiogramlarda LAD’in taninmasinda yararlidir. Her zaman görülmeyen sag ventrikül dallari sag ventrikülün ön yüzünü kanlandirir.

√ Koroner Venöz Dolasim
Insanlarda koroner venöz dönüsün yaklasik %75’i Coroner Sinus adi verilen genis vasküler yapi tarafindan saglanir.Bu damar dogrudan sag atriuma açilir. Orifisi triküspid valve’in üstünde ve V.Cava Inferior’un sag atrium giris bölgesinin iç ve üst kismindadir. Koroner venler arterlerin seyrini takip ederler ve koroner sinüse bosalirlar. Bir kisim drenaj lenfatik sistem tarafindan olusturulur (%5) ve geri kalan %20’lik drenaj Thabessian venlerince saglanir

__________________