Çevrimdışı

Burnumuz bir eve benzetilirse; dis kismi kikirdaktan yapilmis bir çatiya, içindeki \”septum\” denilen orta bölüm de bu çatiyi ayakta tutan direge benzetilebilir.

Genellikle burun tikanikliklari, bu orta bölmenin egriliklerine bagli olmaktadir. Burnumuz dogumdan itibaren 18 yasina kadar büyümeye devam etmektedir.

Septum egrilikleri ya gelisimsel anormallikler ya da sonradan travmaya bagli olabilmektedir. Burun baslica nefes alma organidir. Hava ancak buradan girerse akcigerler, tam kapasite çalisabilirler. Giren havayi isitmak, nemlendirmek, tozundan topragindan arindirmak hep burnun görevidir.

Agiz daha büyük olmasina ragmen bunlari yapamaz, yapmak zorunda kalirsa da problemler çikar. Burun görevlerini yaparken içini döseyen solunum zarindan, bezeler tarafindan salinan salgidan ve yanlarda yer alan \”konka\” denilen yapilardan yararlanir. Septum egrilikleri disinda bu konka ve çatiyi olusturan kikirdak yapinin anormallikleri de burnu tikayabilir.

Irksal özelliklere de bagli olan burun gelisimsel bozukluklarinda septum egrilikleri ancak cerrahi ile düzeltilebilir. Septum egriliklerine tip dilinde \”deviasyon\” demekteyiz. Deviasyon ameliyatlari hem lokal hem genel anestezi altinda yapilabilir. Burun yapi olarak oldukça iyi uyusan bir organdir ve lokal anestezi ile hastanin ciddi bir agri problemi olmadan operasyon gerçeklesebilir.

Septum yani orta bölme kikirdak ve kemikten olusmustur. Egrilikler her iki kisimda da olabilir. Bugünkü modern septum cerrahisinde egrilikler kabil oldugunca düzeltilirken burun destegini bozmamak hedeflenir. Bunun anlami egri yapilarin düzeltilip, gerekirse tekrar yerine yerlestirilmesidir. Yani orta bölme tam anlami ile onarilmakta, yok edilmege çalisilmamaktadir. Bazen orta bölme egrilikleri yaninda konkalarda da kalici sislik vardir. Bu durumda ayni anda onlara da müdahale edilerek uygun cerrahi islemler yapilir.

Operasyonun sonunda burun için tamponlar yerlestirilerek onarilan septum desteklenir ve kanama önlenir. Ortalama 2 gün tamponlar burunda tutulur ve sonunda çekilir. Tamponlu burunda baski hissi ve agrilar agri kesici ve ödem çözücüler ile hafifletilmeye çalisilir. 1 hafta süre ile antibiyotik kullanilarak olusabilecek enfeksiyonlara engel olunur. Tampona ragmen sizinti seklinde kanama hafif derecede olmak kosuluyla normaldir. Agiz açik solumaga kismen engel olmak için de hava deligi bulunan yumusak burun tamponlari modern cerrahi de kullanilmaktadir. Tamponlarin alimini takiben yaklasik 1 haftada burun içinin iyilesme si tamamlanir. Bu dönemde de burnun asiri kurumasina engelolmak için fizyolojik serumlar kullanilabilir.

Burun dis görünümünün bozuklugu ile orta bölmenin egrilikleri her zaman birbirine paralel degildir. Yani disi oldukça düzgün oldugu halde asiri derecede septum egriligi olanlar oldugu gibi tersi de dogrudur. Burun dis kisminin estetigi düzeltilirken hava yollarinin kapanmamasina özen gösterilmelidir. Bazen asiri abartili burun estetigi olanlarda fizyoloji bozulabilmekte ve harika görünüm altinda fonksiyonlarini yapamayan bir burunla karsilasilabilmektedir. Bugünün modern tip anlayisi; fonksiyonlari tam ve estetigi tabii olan bir burnu hedeflemektedir.

* Polip
- Burun iç zarinda kabarciklar ve sislikler olusmasi halidir. Bu durum genellikle çocuklarda görülür.
Belirtileri:
- Burundan soluk almada ve konusmada güçlük.
Tedavi:
- Cerrahi müdahale ile polipin alinmasi gerekir.

__________________