Lor Peyniri Görünümünde Vajinal Akıntı
Kandidiyazda az miktardaki beyaz renkli vajinal akıntı bazen pamukçuk veya vajinal mukozaya gevşek bir şekilde tutunmuş lor peyniri kümecikleri görünümünde olabilir.
Renk beyaz veya kirli beyaz-sarı renktedir. Semptomatik vulvovajinal kandidiyaz olgularının hemen hemen tamamında etken muhtemelen vajinal veya intestinal sistemde kolonize olmuş endojen C.albicans'dır. Vulvovajinal kandidiyaz tanısı %10 KOH veya serum fizyolojikle muamele edilmiş vajinal akıntının mikroskopik incelenmesinde psödohif veya hiflerin gösterilmesi veya Gram boyama ile konur.
Mikroskopik inceleme kültürden daha az sensitif olmasına karşın, semptomlarla ilişkilindirildiğinde oldukça yol göstericidir. Örneklerin KOH ile test edilmesi bazen tanıyı koymada yeterli olmayabilir. Potasyum hidroksit testi negatif bir olguda kandidiyazın klinik süphesi fazla olduğu durumda tanı için kültür yöntemlerine başvurulmalı ve kandidalar uygun şartlarda üretilmeye çalışılmalıdır.
Bakteriyel vajinöz tanısı için aşağıdaki dört kriterden en az üçünün bulunması gerekmektedir. Bunlar Amsel kriterleri olarak tanımlanır ;
- Miktarı artmış beyaz vajinal akıntı,
- Vajinal pH'ın 4.5'un üzerinde olması,
- Vajinal sekresyonların %10 KOH ile karıştırılmasından hemen sonra oluşan balık kokusu (trimethylamine gibi uçucu aminlere bağlı)
- Vajinal sekresyonların 1:1 serum fizyolojikle sulandırılarak hazırlanmış taze preparatlarının mikroskopik incelenmesinde "Clue hücreleri" nin (kokobasillerle kaplanan vajinal epitelyum hücrelerin sınırları belirsiz granüler görünüm alması) bulunması,
Bakteriyel vajinozda pH'ın 4.5'un üzerinde olması ve trimethylamine taramasını kolaylaştıran yeni bir kart test ve bu sendromla ilişkili enzim proline aminopeptidazı gösteren yeni bir test de geliştirilmiş ve kullanıma girmiştir.
Alıntı.